一瓶药多次用重复收费 深圳二院被指骗取医保

    涉事部门麻醉科主任被停职，深圳社保局进行调查

    医院中常用的麻醉剂丙泊酚，分低价与高价两种。资料图片

    本着节约的原则，一瓶麻醉药有剩余的情况下，剩余部分会给下一个病人使用，从而避免浪费。

    ———深圳市第二人民医院院长蔡志明昨日称

    一支麻醉药剂，开封后用在了3个病人身上，医院3次重复收费———近日，有自称深圳第二人民医院麻醉科医务人员报料称，该科室存在恶意骗保行为，且麻醉药品的违规使用可能导致病人血液感染。南都记者昨日获悉，涉事的麻醉科主任黄绍农已被暂停职务，深圳社保局正在对此事开展调查，涉嫌骗保的药物数量和金额仍在统计中。

    一瓶药多人用？院方：情况属实

    自称是医院内部员工的举报人阿健称，他将举报信寄到深圳市社保局后，社保局于11月11日派人前往深圳二医院开展调查，并调取了麻醉科从去年11月到今年11月整整一年的麻醉药品出入库资料。阿健称，调查组仅仅查了几个月的数据，已经发现严重的出入库药品数量不符，涉案金额可能接近百万元。

    阿健称，麻醉科存在一瓶药多名病人使用的情况。如第一个病人没有使用完的静脉麻醉药物，直接就拿给第二个病人使用，若第二个病人还未使用完，甚至给第三、第四个病人使用。这种药物一般是抽吸在50ml的针管内，通过静脉连接管连接输液通道，再通过输液泵以一定的速度泵入病人体内。阿健称，这样的操作模式存在两个问题：第一，药物的使用方式有细菌侵入风险，可能对病患健康造成损害；第二，就算是几个患者只用一瓶麻醉药，费用依然按每人一瓶照收不误，有骗取医保嫌疑。

    昨日，深圳市第二人民医院召开新闻发布会通报此事，院长蔡志明坦白表示，麻醉科剩余药品使用的情况确实属实，一瓶药如果在一个病人身上用不完，剩余药品确实可能会用在第二个病人身上。但这并非恶意欺诈。医院向麻醉科相关当事人了解事情经过，剩余药品使用的初衷在于节约，一瓶麻醉药的剂量通常在20-250毫升，但很多病人的用量根本不会达到如此之多，因此本着节约的原则，一瓶麻醉药有剩余的情况下，剩余部分会给下一个病人使用，从而避免浪费。

    但一些药水在计价时按一支来算，就算是用不完也不可能按照半支、四分之一、十分之一来收钱。医院负责人同时坦言，由于丙泊酚、瑞芬太尼等药物只用开普通处方就能拿出，因此，在药物采购支出和收益统计方面存在难度，这也造成了重复收费确实存在，医院却难以发现。

    但他否定了麻醉科借此牟利的质疑，“麻醉科的奖金与麻醉药收入没有任何关系，就算麻醉药的收入再高，医生也无法从中获得提成”。

    目前涉事的麻醉科主任黄绍农已暂时停职接受专门调查，调查结果将于近期向社会公布。

    低价药当高价药卖？院方：尚需核实

    一药多用会不会导致细菌感染？蔡志明表示，医院平均每天会进行20台手术，因为对麻醉剂的使用量比较大，即使第一台手术使用不完，也会放入安全无菌的环境中保存，共用一瓶麻醉药而导致细菌感染的可能性微乎其微。

    除了一药多用之外，阿健亦爆出医院在收取麻醉药使用费用时存在不明晰的问题，如将40元的静安丙泊酚注射液以79元的价格售出。对此该院副院长陈斌表示，医院使用的丙泊酚注射液有两种，一种价格40元，适用于16岁以下人群，一种为79元，适用于16岁以上的人群。是不是真的存在将两种药品混淆，从而多收患者费用的问题，还要等待医院调查核实。

    此外，阿健还透露，一瓶麻醉药还未耗尽，医院却收取了超过两瓶的费用，但是由于病人被麻醉时意识未清醒，因此往往被多收了费用而不自知。以吸入麻醉剂七氟醚为例，每台麻醉机上的七氟醚专用麻醉挥发瓶容量为100ml.通常病人吸入1小时会按照七氟醚10ml来收费。然而，在科室主任的指示下，医院如果使用1L/min的氧流量给病人供氧，就要按吸入1小时七氟醚收费15ml来计算，这就导致有时候这个挥发瓶七氟醚还没有用完，但使用这台麻醉机的多个全麻病人七氟醚收费总量往往已达200-300ml.因此，麻醉科每个月的药品收费与消耗情况严重不成比例，药品的收费远远大于麻醉药品的实际消耗。对此院方回应，医院早已经不再以药养医，目前此事还需要调查，确定真假。

    深圳社保局医保处负责人表示，目前正在彻查此事，社保局已经调用了医院的药品数据库进行比对，看是否存在举报人所说的“以低价药冒充高价药”、“少用多收”等骗保行为。近日将向社会公众公布调查结果。

    采写：南都记者文婷南日记者杨磊叶明华向雨航 来源：南方都市报