浙江在线健康网10月8日讯 (通讯员施水泉) 今天是第14个“全国高血压日”，围绕今年宣传主题“知晓您的血压和控制目标”。在杭州西湖区西城广场联合举行大型宣传咨询和义诊活动。
杭州八年中普查高血压近900万人 新发现高血压者10-12%左右并得到有效控制
杭州市疾控中心慢性病防制所所长、主任医师刘庆敏告诉我们，目前全国有近2亿人患有高血压病，且呈逐年上升趋势；最近几年来，杭州集中防控力量调查部分社区15岁以上居民42998人，查出高血压患者11820人，高血压患病率22.49%。其中新发现高血压患者4595人，高血压新发现率10.69%，占高血压总数的38.87%。高血压高危人群9749人,占调查人数22.78%，高血压防治任务还是十分严峻。
专家介绍说，为了发现更多的高血压病人，使他们得到及时与有效的治疗与控制，杭州市实现一项特殊的策略，从2004年开始，在杭州市卫生局支持下，统一规定，凡是35岁以上，到医院初次看病(初诊)，医院内科门诊要为病人测量血压。从刚实行这一规定之年起，每年在杭的省、市、区各级医院都为100多万人次的初诊病人测试血压进行普查，今年1-7月，全市已为145.78万人测试血压，新发现高血压人数达11.33万人，新发现率约12.87%，比去年的10.4%，约提高了2.83%，值得一提的是，其中四个或三个人中有一个人不知道自己的血压已经超标，还觉得自己是个健康人。
令人欣慰的是，在市政府的高度重视和财政支持下，在杭州市卫生系统的疾控部门和各社区卫生服务中心等各方面的密切配合下，杭州对全市30多万高血压患者进行系统、规范化管理已经多年，并在市区和农村开展了高血压患者的肥胖干预等多项试点工作，经过多年的努力，高血压患者对该病的知晓率、服药率和血压控制率均有较大程度提高。患者的血压显著下降，并控制在目标之内，食盐的摄入量显著降低，四个限盐干预点中有三个干预点的干预对象的人均食盐摄入量达到了日平均6克以下；高血压肥胖患者通过3年的干预，BMI指数不再增高，并有所下降，由29.2kg/m2下降为28.5 kg/m2，而且杭州市头号慢性病心、脑血管病死亡率也出现下降趋势，据市疾控中心统计，全市脑血管病死亡率下降了2.74%，心血管(冠心病等)病死亡率下降了1.03%。这在全国处于领先地位。
刘庆敏所长还对广大市民关心的问题进行祥细解答。
问：何谓高血压？
答：如果你的收缩压大于140 mmHg和/或舒张压大于90 mmHg，你就有可能患有高血压，为时需要医生来确定你是不是已经得了高血压病。
医生判断你是否患有高血压不是只根据某一次的血压测量值，只有当不同日分别测量3次血压值其中2次都超标，才会诊断为高血压。
问：哪些人容易得高血压？
高血压发病的主要危险因素包括遗传、饮食、不良生活方式、精神等因素，如果你存在这些危险因素，就要更加留意自己的血压，因为你得高血压的机率比别的人要高，要努力控制这此危险因素。
(1)遗传因素：大量的研究资料表明高血压与遗传因素密切相关。父母均有高血压，其子女发生高血压的可能性达40%；父母中一方患高血压，子女发生高血压的可能性达28%；父母血压正常，子女发生高血压的可能性仅为3%。
如果你的父母患有高血压病，那么你也要经常留意自己的血压。
(2)饮食因素：最重要的是盐的摄入，其次是脂肪。食盐摄入每人每天应控制在6克以内，包括从其他食品中摄入的钠盐的含量。
(3)精神因素：工作压力过大，长期处于过度紧张，不良的精神刺激，可使大脑调节血管收缩和舒张的功能失去平衡，形成以血管收缩占优势状态，继而使血压升高。
(4)肥胖因素：肥胖者患高血压的危险性是正常体重者的8倍，要保持理想的体重。我们常用体重指数(BMI)来判断体重是否正常。BMI值在18.5~23.9之间属于理想体重，小于18.5为体重过低，在24.0~27.9之间为超重，超过28属于肥胖。
体重指数=体重(千克)/身高(米)的平方，即BMI=kg/m2
(5)烟酒因素：长期吸烟和大量饮酒都会促使血压升高。
问：高血压患者会出现哪些临床症状？
高血压患者最常见的症状是头痛、头晕、失眠、耳鸣等，疼痛部位可位于后脑、前额、太阳穴，多呈搏动性胀痛。很多病人的头痛在早晨醒后较明显，早餐后减轻，运动或疲劳等因素可使头痛加重。有的人只是感觉感觉关重、有压迫感、脑中嗡嗡响。有的人可出现手脚有麻木感、鼻子流血、眼结膜出血等症状。
问：为何要养成定期测量血压的习惯？
有超过一半的高血压患者平时根本没有感觉或者只是在得病早期出现轻微的头晕、头痛等，很容易被忽视，时间一久，习惯了也就没有感觉了，虽然自己没感觉，可是高血压对于全身器官的损害一刻也没有停止过，以致于等到发生中风、肾功能损害等严重疾病出现时，已不可挽回。因此要养成定期测量血压的习惯。
35岁以上成人应至少每年测量一次血压，这是早期发现高血压的最好方法。
对于一般的高血压患者，血压控制良好的情况下，至少每季度测量一次血压；较为严重的高血压患者，如收缩压≥160 mmHg/或舒张压≥100 mmHg，或同时患有心脏病、脑血管疾病、糖尿病、肾脏病等，则需要1~2个周测量一次血压，及时观察血压情况及治疗效果；当病情变化时随时测量血压。
问：什么是高血压患者血压控制目标？
高血压患者经降压治疗，在能耐受的情况下，逐步降压达标。一般高血压患者，应将血压降至140/90 mmHg以下；65岁及以上老年人的收缩压应控制在150 mmHg以下，如能耐受还可进一步降低；伴有肾脏疾病、糖尿病和稳定性冠心病的高血压患者治疗宜个体化，一般可以将血压降至130/80 mmHg以下，脑卒中后的高血压患者一般降至140/90 mmHg以下。
问：应如何正确服用降压药？
高血压病人，一经确诊，就要终生服药，还应按医嘱按时服用降压药物，使血压维持在可控范围，防制心血管疾病发生。
(1)服用降压药切忌急于求成，降压速度不能太快，应从小剂量开始逐渐调整至合理的剂量，这需要一定的时间(数日或数周)，否则对身体会造成损害；
(2)不要随意频繁更换降压药，可几种不同各类的降压药联合应用。
(3)用药必须按规定的剂量用足，不要随意减量。
(4)不要突然停药或突然停掉基本一种药物，否则会加重高血压严重程度。
(5)如果你发现药物降压效果不好、或出现一些副反应，请及时咨询医生，让他帮助你调整药物。
问：高血压患者如何进行合理膳食？
(1)限盐：食盐摄入每人每天应控制在6克以内，包括从其他食品中摄入的钠盐的含量。
(2)限酒：最好不要饮酒，如饮，每日饮用量折算成白酒小于1两。
(3)多吃新鲜蔬菜、水果：每日摄入量不少于500克。
(4)增加含钙食物的摄入：每日一袋牛奶，多吃豆类和豆制品以及深绿色的蔬菜、海带、木耳等。
(5)减少膳食脂肪，适量增加优质蛋白质：选择鱼类、禽类、瘦肉及豆制品类食品。
问：高血压患者如何进行适当的体育锻炼？
(1)运动的频度：每周至少3~5次，每次运动30分钟。
(2)运动的强度：因人而异，以运动后不出现过度疲劳或明显不适为宜。运动时的适宜心率=170—年龄。
(3)运动的种类：散步、快走、慢跑、骑车、爬山、太极拳、游泳、健身操、以及跳舞等。
(4)运动要循序渐进、持之以恒。
问：高血压患者血压突然升高如何自救？
高血压患者在情绪激动、气候变化、内分泌失调等多种因素的影响下，会出现血压突然升高，当收缩压超过180~200 mmHg，舒张压超过110~120 mmHg时，有的人会出现精神兴奋、口干、出汗、头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、视物模糊等症状，但有的人感觉不明显，无论感觉如何，都应立即采取降压治疗，否则会危及生命，引发中风、高血压脑病等。
降压主要采用口服短效降压药，目前常用自救药物包括：可乐定(0.075毫克)、卡托普利(25毫克)、硝苯地平(普通片10毫克或速效胶囊5毫克)、心得安(20~40毫克)及速尿。你可以请医生根据你的情况配备一些以防急用。
