浙江在线健康网10月10日讯（通讯员 宋黎胜）“哇”地一声清脆的婴儿啼哭声，如同美妙的乐曲，回荡在浙江省人民医院手术室。“是个男孩”，医生欢快地告知躺在手术台上的产妇。望着医生递过来可爱的小生命，产妇泪水夺眶而出，嘴唇哆嗦着激动地说“孩子，终于看到你了！”
怀孕7月得了“黄疸肝炎”
今年7月中旬的一天，浙江省人民医院肝胆外科门诊接诊了一位全身发黄的女性病人。病人来自浙东南某小镇，姓王，今年29岁，怀孕近7个月。
王女士对医生说，怀孕后多次孕检，情况都还好。但6月下旬王女士身上出现了奇怪的症状，几乎是幸福与痛苦的分水岭。王女士全身皮肤莫名其妙地发黄，越来越黄，其血液中黄疸指数最高时是正常人近10倍。
莫非是“黄疸肝炎”，似乎又太不像。当地医院进行去黄疸、护肝等治疗，20都天过去了，效果却不明显。医生让王女士赶快去省城，一丝不祥之兆开始在王女士夫妻俩身上弥漫。
当专家一脸严肃、递上磁共振报告单，紧张乃至恐惧竟成了残酷的现实：肝门部胆管癌！而专家们的治疗方案，又给王女士及家人们一闷棍：考虑到治疗需要，建议王女士将孩子流掉，因为在治疗过程中很可能导致胎儿宫内猝死，同时还会耽误治疗。王女士及家人懵了，泪眼模糊。
多想和孩子在一起
“医生，能不能保住孩子，再想想办法，帮帮我吧！我做梦都想和孩子在一起”十分渴望有个孩子的王女士，向专家请求。王女士家人也几次恳求专家，一定要“帮帮忙”。其实，王女士及家人十分清楚，得了这样的恶疾，各种治疗后什么时候能再怀孕、还能不能当母亲，都难说。
肝胆外科专家请来妇产科、儿科等专家，进行大会诊。大家一致的意见是，现在胎儿还太小，若让胎儿“养”到34周之后出生，这样孩子生出来就没有问题，也好养，王女士及家人的心愿就能完成。当然，前提是能尽可能抑制肿瘤生长。近两个月时间里，什么危险都可能发生，这对专家及王女士都是严峻的考验。
专家说，若按这样的方案风险在于，因种种原因孩子最终仍胎死腹中；最坏也是大家最不愿意看到是，母亲属高危产妇，在生产时遭到不测，如大出血等危及生命，而孩子也没保住，母逝子亡。
浙江省人民医院肝胆外科主任赵大建回忆起过去两个多月的救治，感慨地说“既要及时给大人治疗，又得考虑胎儿的安全，非常难。在治疗中，我们参考国内外文献并结合我们自己以往的经验，改良了常规的方案，并密切对胎儿检测，最终做到了‘两者’兼顾，争取到最理想的结果。”
母子“团圆”又除癌，步步艰难
为了争取到最理想的结果，以肝胆外科为核心的多学科团队想尽办法，儿科，产科等相关科室多次来进行联合会诊，共同评估及分析，研究对策。比如在用药上就要精挑细选，既要对母亲有效治疗，又得避免对胎儿影响；为尽快将黄疸降下来，肝胆外科采取经皮肝穿刺胆道引流术，就是在病人腹部开一小口，引流管插入肝脏，达到胆道，将因肿瘤造成淤结的胆汁引流出来。按常规，该措施都是X线下进行的，但考虑到放射线会对患者胎儿损害，现在专家改在B超定位下操作，难度增加不少。
先后两次经皮肝穿刺胆道引流术后，黄疸明显降下来了，减轻了对肝脏的影响。
时间一天天过去了，肿瘤被专家们死死“摁”住，让胎儿一天天长大。待胎儿“养”到第34周时，专家团队进行评估，认为已是“瓜熟蒂落”时，时不宜迟。次日，产科专家果断采取剖腹产，王女士顺利诞下一男孩，没有出现大出血等危象。经孩子评分属健康婴儿。
待王女士休养半个月后，最后的攻坚战开始了。肝胆外科主任、主任医师赵大建、主任医师张成武等专家走上了手术台。赵大建介绍，患者的胆管癌位于肝门要害部，这一区域有门静脉等多支重要大血管，加之患者有慢性乙肝病史且还在产后恢复中，这些因素叠加，增加了手术复杂性和难度。
手术中，专家们小心翼翼地分离血管，十分仔细地切除肿瘤……经过近5个小时的努力，专家们终于成功实施了肝门部胆管癌根治术。王女士术后20多天的日子里，医生护士不分昼夜严密观察治疗及精心护理，让她很快度过危险期，转入普通病房，恢复顺利。
今天，满怀做母亲欢乐及对新生活向往的王女士，踏上归程，回家休养。
