无创微创治肺癌新型技术降低肺癌患者治疗风险
2011-11-16 18:03:26   来源：   评论：0 点击：

    肺癌已经是一种严重影响人类健康的疾病，其发病率和死亡率都在逐年上升，而肺癌的治疗效果仍不理想，特别是晚期肺癌，近30年来，患者的5年生存率仅提高了几个百分点。究其原因则是因为肺癌的早期发现、早期诊断比较困难，许多肺癌患者就诊时疾病已经到了中晚期，失去了手术机会。不过，淄博万杰肿瘤医院专家表示：随着很多新型治疗技术的出现，让肺癌患者降低了治疗风险。

    总体而言，大部分肿瘤一个总的治疗原则无非是三大手段，首选的是手术、放疗、化疗，再就是中药、生物制剂等辅助抗肿瘤，包括目前新兴的靶向治疗也有较好的疗效。据估计，在全球的肿瘤当中，55%的病人是可以达到治愈的，而70%的病人在治疗中需要放射治疗的参与。

    从病理类型来看，肺癌可以大体分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。两大类肿瘤由于生物学行为的不同，治疗方式也迥异。淄博万杰肿瘤医院的专家表示，早起小细胞肺癌可以先手术，然后化疗，晚期的以化疗为主，联合局部放疗。在化疗+常规放疗后仍有肿瘤残存或放疗后局部复发时，采用现代放疗技术追加剂量是可选择的有效手段。现代放疗可和化疗同时进行，也可在化疗后或化疗前进行，实际治疗时机应根据病人的全身状态、对化疗的反应以及局部肿瘤大小、所在部位等来综合判断。对于不能手术的局部中、晚期非小细胞肺癌的治疗，目前更多采用的是放疗结合化疗的综合治疗。

    放射治疗在肺癌的综合治疗过程中有着非常重要的地位，尤其是随着科技的进步，先进放疗设备让更多肿瘤患者得到生存的机会。其中，无创微创治疗方式的出现，让肿瘤患者极大减少了治疗过程中的风险和伤害。

    肿瘤无创、微创治疗是肿瘤治疗的新模式，它是一种集先进的医学影像学技术以及药物、生物和基因等高新技术为一体的现代肿瘤治疗方法。其特点是不开刀，创伤小，并发症少，定位精确，疗效确切，治疗安全，适用于各个部位的恶性实体肿瘤的治疗，尤其对不能或不愿手术而又不能接受普通放疗或化疗的肿瘤患者，更能发挥其治疗优势。

    肿瘤的无创、微创治疗是建立在更加人性化和理性化的基础上，其治疗原则是：尽量减轻对肌体组织、器官、免疫功能的损伤和破坏，尽最大努力准确消灭肿瘤病灶，同时根据患者的具体病情选择合适的治疗方法，以尽量做到个体化治疗。
 
    目前，肿瘤无创微创治疗的方法不断增加，针对不同部位、不同情况的肿瘤，临床可采用不同的治疗方法进行治疗。作为先进的肿瘤治疗方法，光子刀、图像引导调强放疗、质子治疗等放疗技术走在了无创治疗的前列，也将放射治疗手段推向新的发展阶段。

    一直以来，人们对待放疗的效果都存在争议，放射治疗效果的确是有不尽如人意的因素。主要原因在于设备落后和精确度的问题，经常出现治疗范围过大，剂量过高，放射损伤增加；治疗范围过小，容易造成遗漏，肿瘤易复发。因此放疗的治疗病例多数以辅助外科手术治疗和姑息治疗为主。

    而随着科技的不断演进，放疗已经进入了全新的时代： CT、MRI定位系统和PET-CT定位系统能够早期及正确发现肿瘤；图像引导放疗系统及伽玛刀、光子刀等设备能够精确打击目标；高剂量、短疗程治疗新模式能够得以实施。在无创、微创治疗理念指导下，放疗可对部分早期肿瘤达到与手术切除等效甚至比手术效果更好、创伤更小的效果。

    经过技术改造的现代放疗技术不同于以往的常规放疗，最大特点是在不增加、甚至减少正常组织放射损伤的情况下可提高肿瘤的照射剂量。因此，现代放疗不能象常规放疗那样，对所有病人都采用千篇一律的照射方法。应利用射线物理剂量学特征，根据肿瘤的大小、部位和周围正常组织对射线的敏感程度来决定总剂量、分次剂量和总的治疗时间、即个别情况个别对待。目前，虽然三维适形放疗的照射方法还没有统一标准，但临床经验和临床治疗结果表明其照射模式将以个体化、多样化、高分次剂量、短疗程的方向发展。因此，现代放疗技术的适应症绝非是传统观念所公认的那些不能外科手术切除的中、晚期肿瘤的姑息治疗。相反，对一些早期的局限性肿瘤的治疗效果并不低于外科治疗。而且，现代放疗技术只有治疗最适合本技术的病例，才能充分体现其优势。（程健文）