一病一医“杂交手术”救治肠系膜上动脉瘤患者
2011-11-25 13:09:28   来源：   评论：0 点击：

　　■个案介绍

　　深圳的梁先生一年多前出现腹部隐痛，开始时腹痛尚可缓解，但症状反复出现，并逐渐转变为持续性疼痛。饱受腹痛折磨的梁先生遂到当地医院检查，CT检查发现他的肚子里长了一个“瘤”——肠系膜上动脉瘤，属动脉扩张性病变，直径2.6cm（正常肠系膜上动脉直径约0.7cm）。梁先生日前到广东省人民医院求医。

　　该院血管甲状腺腹壁疝外科行政主任彭林为梁先生做血管造影检查发现，其肠系膜上动脉开口较宽且距瘤体近，各分支血管均由瘤体发出，而缺乏有效的侧支循环。如果单纯手术难以获得满意效果，并可能引起术后各相关脏器缺血及全部小肠和部分结肠坏死。经过反复的术前讨论，彭林主任决定为梁先生施行血管“杂交手术”，即开放手术和介入微创植入相结合进行治疗。

　　术中彭林主任对患者肠系膜上动脉的各分支血管逐条分离、阻断，然后进行人工血管搭桥吻合，在腹主动脉和肠系膜上动脉之间搭了“一座桥”，从而维持肠系膜上动脉属系内脏供血，避免小肠缺血坏死，并将动脉瘤远端结扎。随后，通过血管微创介入方式封堵动脉瘤，从而达到根治的目的。术后梁先生恢复良好，复查CT提示旁路血管血流通畅，瘤腔闭塞完全。