长风药业申报科创板IPO 激增的“医院拜访”费用何解？长风药业推广费明细中的医院拜访费用飙升至2022年的2385.76万元
医药医疗反腐风暴愈演愈烈，药企的销售费用成为审查重点，长风药业IPO之路势必变得坎坷。
医疗领域本轮反腐风暴源自于今年7月21日的一场会议。
国家卫生健康委会同教育部、公安部、审计署、国务院国资委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局联合召开视频会议，部署开展为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作。
一周后，纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治工作动员部署视频会议在北京召开。会议指出，集中整治医药领域腐败问题是推动健康中国战略实施、净化医药行业生态、维护群众切身利益的必然要求。各级纪检监察机关要深入开展医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理。会议还提到，加大执纪执法力度，紧盯领导干部和关键岗位人员，坚持受贿行贿一起查，集中力量查处一批医药领域腐败案件，形成声势震慑。
此外，全国多地医院紧跟政策部署，推进医药腐败和医疗不正之风专项整治行动。
从目前来看，风暴的影响才刚刚开始。按照计划，目前全国医保基金飞行检查业已拉开帷幕。前不久，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《关于开展2023年医疗保障基金飞行检查工作的通知》。该通知明确，2023年将选定医学影像检查、临床检验、康复三个领域作为检查重点。检查范围为2021年1月1日至2022年12月31日期间医保基金使用和管理情况，必要时可追溯检查以前年度或延伸检查至2023年度。
凤凰网财经《上市公司研究院》曾在《长风药业IPO：三年亏近6亿，医院拜访费一年新增两千多万》中报道，长风药业推广费明细中的医院拜访费用从2021年的311.67万元飙升至2022年的2385.76万元，涨幅达到665.48%。除“医院拜访费”外，长风药业2022年的市场推广费中还包括了706.66万元的“会议费”。近日，长风药业IPO获得了上交所受理，结果将如何，凤凰网财经《上市公司研究院》也会持续关注。
近日，长风药业再度冲击科创板，而且IPO申请已获受理，目前处于“已问询”阶段。
2020年至2022年，长风药业营业收入分别为485.88万元、4198.57万元和3.49亿元。其中，2021年至2022年，公司吸入用布地奈德混悬液产生的营业收入分别为2983.18万元、3.36亿元，占当期主营收入的比例分别为71.05%、96.22%。
显然，长风药业的营收严重依赖单一产品。
发现，2020年至2022年，长风药业市场推广费分别为811.95万元、1876.67万元和9358.81万元，占销售费用比例分别为30.62%、36.22%和69.03%。
需要关注的是，2021年和2022年，长风药业市场推广费中的“医院拜访”费用分别为16.6万元和2385.76万元，其中2022年悄然增长143倍。
对于“医院拜访”，长风药业的解释是，主要是对终端医院相关科室进行日常拜访。然而，日常拜访是如何拜访？招股书中，长风药业并未给出详细的答案。
有业内人士表示，长风药业所谓的“医院拜访”费用将成监管部门问询的重点，很可能阻碍其IPO进程。
严重依赖单一产品
集采收入比例较大
招股书显示，长风药业专注于呼吸系统疾病领域药物的研发、生产和销售。
2021年底，长风药业在向科创板发起冲击，但不久后选择了撤回材料。近日，公司再度冲击科创板，而且IPO申请已获受理，目前处于“已问询”阶段。
天眼查显示，长风药业自主研发的吸入用布地奈德混悬液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、氮䓬斯汀氟替卡松鼻喷雾剂、沙美特罗替卡松吸入气雾剂等用于哮喘、COPD、过敏性鼻炎等重大临床需求疾病的治疗。
长风药业介绍，上述产品具有重大临床价值，属于国家鼓励、支持和推动的关键产品。
长风药业产品吸入用布地奈德混悬液于2021年5月获批上市，并于2021年6月中选全国药品集中采购。
2020年至2022年，长风药业营业收入分别为485.88万元、4198.57万元和3.49亿元，主要来自公司技术服务收入和吸入用布地奈德混悬液产品销售收入。
其中，2021年至2022年，长风药业吸入用布地奈德混悬液产生的营业收入分别为2983.18万元、3.36亿元，占当期主营收入的比例分别为71.05%、96.22%。
同期，长风药业集采收入分别为2821.79万元及2.69亿元、非集采收入分别为161.39万元及6649.39万元。
显然，长风药业的营收严重依赖单一产品，而且集采收入比例较大。
虽然营业收入快速增长，但长风药业却未能实现盈利，2020年至2022年，公司净利润分别为-4.05亿元、-1.32亿元和-4939.92元，三年合计亏损金额高达5.86亿元。
作为冲击科创板IPO的企业，2020年至2022年，长风药业研发费用分别为2.02亿元、9878.03万元和1.07亿元，占营业收入比例分别为4523.32%、291.54%和35.32%，三年累计4.66亿元，占营业收入比例为117.56%。
不过，同期，剔除股份支付后，长风药业的研发投入分别为8584.33万元、1.16亿元和1.17亿元，其中2022年几无增长。
招股书中，长风药业介绍，公司产品沙美特罗替卡松吸入气雾剂有望成为剂型首仿产品，糠酸莫米松鼻喷雾剂、噻托溴铵吸入粉雾剂、格隆溴铵吸入粉雾剂等产品拟进行欧美市场药品注册申报，旨在推动国产药品拓展国际市场。公司研制的阿福特罗（吸入溶液剂）系国家卫健委公示的鼓励仿制药品目录中五个治疗哮喘、COPD的产品之一，并已在美国申报上市、在中国申报临床。
不过，长风药业也提醒，若已获批上市产品商业化不及预期、后续在研产品无法按预期获批上市，则公司可能持续处于未盈利状态或累计未弥补亏损继续扩大。
“医院拜访”或藏猫腻
近日，在医疗反腐高压态势下，IPO领域也加强了核查力度，销售费用是核查重点。
2020年至2022年，长风药业的销售费用分别为2651.76万元、5181.52万元及1.36亿元，占营业收入比例分别约为545.76%、123.41%和38.83%，占期间费用比例分别为6.34%、22.15%和39.36%。
长风药业表示，2020年公司主要产品尚处于研发阶段，销售费用主要为销售人员的职工薪酬、市场推广费用和股份支付费用等；2021年和2022年，随着公司主要产品上市，市场推广费用金额及占比逐年增加。
具体来看，2020年至2022年，长风药业市场推广费分别为811.95万元、1876.67万元和9358.81万元，占销售费用比例分别为30.62%、36.22%和69.03%。
而市场推广费中，2021年至2022年，长风药业的市场信息分析与收集费用分别为52.85万元和4990.9万元，其中2022年大增超93倍。说明会议服务、调研服务、信息采集、拜访推介四类推广服务的构成金额及占比情况，是否存在向合作方输送利益或合作方向其他方输送利益的情形；同时，说明主要推广服务商的业务合规性，并问是否存在违规推广、商业贿赂或虚开增值税发票等情形”。
需要划重点的是，2021年和2022年，长风药业市场推广费中的“医院拜访”费用分别为16.6万元和2385.76万元，其中2022年悄然增长143倍。
招股书中，长风药业解释称，市场信息分析与收集包括病例收集、竞品分析、产品数据分析和医院信息收集等调研。
对于“医院拜访”，长风药业的解释是，主要是对终端医院相关科室进行“日常拜访”。然而，“日常拜访”是如何拜访？招股书中，长风药业并未给出详细的答案。
值得关注的是，近日，上海某医院向上海诺华贸易有限公司和北京诺华制药有限公司发送处理建议函，称对方四名医药代表涉案件，要求开除。
有报道显示，某外资医药企业医学信息沟通大区经理张莱（化名）表示，他手下有四十多名医药代表，已全部要求暂停客户拜访，在家学习。具体何时能够再次正常工作，他表示“预估半年后”。
鳌头财经还发现，长风药业对医院进行拜访，还发生在渠道维护与准入的费用上。
2021年和2022年，长风药业渠道维护与准入花费分别为49.29万元和363.09万元。公司表示，渠道维护与准入主要是对主要商业公司、医院进行拜访。
此外，2020年至2022年，长风药业的会议费分别为431.79万元、830.24万元和706.66万元。公司表示，会议费主要为公司举办或参与的学术研讨会、展会等。
一位业内人士向鳌头财经表示，当前已有不少药企存在销售费用高企、业绩可持续性存疑等问题，其中销售费用又是“藏污纳垢”的高发地。
由于药品的用药需求很大程度上受医生与患者对该药品的认知程度影响，因此需要向医生、患者等人群开展市场推广活动，及时传递药品安全性、有效性的研究成果，让医生和患者认可药品的差异化优势、认识药品带给患者的利益。公司通过市场推广活动进行产品宣传推广，主要包括推广会议、市场调研、媒体推广等各项活动。
相比于百神药业，长风药业将医院拜访列入在推广费用一栏则更受到市场“非议”。
根据长风药业招股书显示，报告期内（2020-2022年），长风药业销售费用分别为2651.76万元、5181.52万元及1.36亿元，销售费用率分别为545.76%、123.41%和38.83%，同比增长率分别为95.4%、161.65%。
根据招股书披露，长风药业市场推广费用主要由市场信息分析与收集、医院拜访、渠道维护与准入、会议费、科普教育费、品牌宣传费和其他费用构成。
股书中，长风药业对医院拜访的解释为“主要是对终端医院相关科室进行日常拜访”，但对于具体的使用用途、日常拜访的开支都聚焦于哪些医院、花在哪些方面等信息并无更细致的披露。
2022年，长风药业产生的市场信息分析与收集费用为4990.9万元，医院拜访费用为2385.76万元，分别占当期市场推广费的53.33%、25.49%。这两项费用在2020年均为0，在2021年分别为52.85万元、311.67万元。
也有业内人士表示，长风药业所谓的“医院拜访”费用将成监管部门问询的重点，很可能阻碍其IPO进程
023年7月，冲刺科创板的吸入制剂领域药企长风药业，因招股书中高达2385.76万的“医院拜访费”引发市场关注，撕开了“灰色地带”的一角。对此，长风药业在招股书中解释称，系对终端医院相关科室进行日常拜访。
除“医院拜访费”外，长风药业2022年的市场推广费中还包括706.66万元的会议费。2020年-2022年，长风药业合计亏损5.86亿元，但三年来的销售费用合计约2.14亿元。
上交所在《发行上市审核动态》中亦表示，医药企业销售费用占营业收入比例往往较高，销售推广活动的真实性、合规性颇受市场关注，销售推广费往往存在名目复杂、类别多样、可能用于隐性支出等问题，一直是审核关注的重点。
了解医药类贪腐案件的人员告诉时代周报记者，在实行“两票制”之前，医药行业的贪腐问题更为严重。
“两票制”，即为解决医药企业在流通领域套取资金用于商业贿赂，药品价格过高等问题，国务院于2016年起在多个试点省份开始推行的机制。简而言之，生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票，总共开两次增值税发票。目前，“两票制”已推行全国。
但“两票制”推行后，药企的销售费用反而出现猛涨。
据曾任国家税务总局石家庄市税务局副局长李军等人于2017年撰写的《“两票制”后药企销售费用缘何虚高不下？》分析称，以前流通环节的众多“回扣”转嫁给了制药企业的“高开”销售模式。“大量出现的第三方服务公司，开出了大量‘市场服务费’‘技术咨询费’和‘推广费’等名目的发票，为药企虚开增值税发票提供便利，以此抵消‘高开’产生的额外税收负担，同时为回扣和商业贿赂等灰色支出提供出路。”
2023年3月，中央纪委国家监委官微发文称，医药购销存在使用、采购、决策三个关键环节，在决策环节，医院院长作为购药领导小组组长对涉及购药的相关事宜拥有最终决定权，也常常是不法药商争相拉拢、腐蚀的对象。
2023年5月，国家卫健委印发文件，要求“对医药购销领域中发现的涉税违法行为依法依规进行核查检查，清理整治线上相关违法违规行为。”
除了药品的流通领域，医疗设备也是腐败的高发区和重灾区。