2009年,国家发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》(以下简称《方案》),将“健全基层医疗卫生服务体系”作为重点改革的内容之一。
今年是《方案》实施的最后一年,农村医疗服务体系建设的如何?农民“因病致贫、因病返贫”、农村缺医少药的状况有没有得到改善?这些都是公众关注的焦点。
审计关注农村医疗服务体系建设
今年6至9月,审计署组织了沈阳、武汉等10个特派办,分别对北京、天津、辽宁、黑龙江、上海、安徽、山东、广东、湖北、四川等10个省(市)所辖的部分县2009年至今年6月农村医疗卫生服务体系建设政策目标实现情况、项目建设 后他们买设备再不用自己掏钱了,全都是国家买单,医疗设备跟上了,乡亲们都愿意来这里看病。
“要是院里能多几位医生,我们就能更好地给乡亲们看病了”。1992年毕业于大连医科大学的杨永兴是唯一的副主任医师:“院里只有6位医生,实在是太少了。”
乡镇卫生院是离农民最近的正式医院,但过去农民却是“小病找乡医,大病上县城”。“这和基层医疗条件欠缺有关,关键还是基层医疗队伍缺少人才。”鞍山市卫生局副局长关永红说,“国家医改在于‘强基层’,需要进一步加大投入和吸引人才,才能实现农民不出镇,就能看常见病;农民不出县,就能看疑难杂症。”
不只是岫岩的乡镇卫生院留不住人,审计署驻沈阳特派员办事处在对辽宁省朝阳市喀左县、沈阳市法库县等其余5县(市)进行审计调查时,发现存在同样的问题。据审计署沈阳特派办行政事业审计处介绍,审计调查发现,由于医院基础薄弱、吸引留住人才能力有限,现在一些县(市)的县乡村三级医疗卫生机构的卫生技术人员比例还是偏低,医生素质亟待提高。
“医疗卫生机构卫生队伍建设的滞后,已经成为制约农村医疗卫生服务体系功能作用发挥的瓶颈。”审计署沈阳特派办有关负责同志说,“部分县市区农村卫生人员编制核定不足,专业技术人员缺口较大,基层医疗机构留住人才是关键。”
审计署表示,他们将充分发挥审计“免疫系统”功能,通过研究和分析影响当前农村医疗卫生事业发展的体制、机制问题,有针对性地提出审计建议,推动农村医药卫生体制改革。