梁先生，40岁，一家企业的高管，自觉近半年做事的效率较以往明显下降，体力和记忆力远不如从前，秘书提醒自己的重大事项也常常忘记。陪同等可加快中老年男性雄激素水平下降的速度。不良的生活方式与环境因素，如吸烟、酗酒、环境污染等也可直接或间接影响睾丸分泌睾酮。
■患者问题：迟发型性腺功能减退症怎么治疗？
出诊医生：迟发型性腺功能减退症的病因在于雄激素缺乏，治疗主要是采取激素补充疗法，目的是维持血中睾酮的生理浓度。激素补充疗法要求模拟人体雄激素分泌晨高、晚低的自然节律，补充睾酮的生理需要，且不抑制自身睾丸的激素分泌及生精功能，维持与睾酮水平相应的双氢睾酮和雌二醇的水平在正常生理范围内。
天然睾酮制剂可用于替代治疗。目前可供使用的制剂有肌内注射剂、皮下埋植剂、透皮贴剂、口服制剂以及颊黏膜制剂，患者可以根据医生的建议和自身的情况进行选择。
激素补充治疗3 个月应对各种制剂的疗效重新进行评价，治疗有效的可继续治疗，如治疗无效则应放弃治疗，寻找其他病因。迟发型性腺功能减退症的治疗通常是一个长期的过程，进行激素补充治疗时，几乎所有的患者血清睾酮水平均会升高，必须对随着血清睾酮水平的升高而伴随的症状和体征的改善情况进行评价。治疗的第1年必须每3个月评价1次。对于超过1年的治疗必须定期评价症状的变化，医生和患者要共同观察。（毛加明整理）
