广州医保统筹下一站：泛珠三角结算一体化
2011-11-02 09:45:30   来源：   评论：0 点击：

　　一连两日，羊城晚报报道了广州医保同城的惠民政策，以及可能带来的变化和问题。其实，在落实全市医保统筹的过程中，行为以及如何保障医保基金安全等等。”何继明介绍说，为了更好地推广该政策的实施，各区医保主管部门经常走访学校、工厂等地方，并开设培训班，让学生、外来工等一些青壮力更了解购买医疗保险的重要性。

　　何继明坦言：“其实，市级统筹后，参保人可能一时半刻感受不到实际报销费用大幅上升，但居民医疗保险是项长期而朴素的惠民工程，通过这次全市统筹，政府正努力把城乡医疗机构拉上标准化、规范化的路子，同时促进他们的城市化管理水平。”

　　[过渡]

　　“两区一市”与老八区信息衔接

　　要为基层服务点提供培训指导

　　和老八区在政策设计之初就已有统一的规范不同，“两区一市”这几个刚刚迈入广州医保大家庭的成员，制度设置、经办模式、医疗管理、结算水平、保障力度等方面差异较大，需不断沟通和调整。

　　此外，“两区一市”里中小型医疗机构占大部分，而且乡村风格浓厚，熟悉信息化操作的人员较少。“全市统筹需要实现联网系统化操作，因此我们还要特意安排人员到基层服务点开展培训工作。”何继明说。

　　“这样做正规很多，虽然便利性有所减少，但长期好处是看得见的，对管理有推动作用。”在周密计划后，市医保局给每区派遣多名专业人员到基层服务点和医院现场进行业务指导和大量培训，并在当地巡查，抓住工作难点反复培训，改变“两区一市”服务点人员的工作习惯，使衔接流畅顺利。

　　“以前的（政策）"一刀切"不公平，没有照顾到实际情况。现在的政策更加具体细化，这更能照顾到差别。”何继明说。为了给不同经济负担的居民提供不同补偿，目前医保报销比例根据病情区别对待，而且全市统筹后需要经常进行信息异地交换流通。这决定了医保报销金额计算的复杂性，显然人工报销已经不能满足需要，此时，配套信息系统“粉墨登场”了。在全市统筹过程中，“两区一市”信息系统和老八区的兼容，促使各地区之间的医疗信息能够便利的互访和传送。