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广州推医疗报销新试点六类患儿能报九成医药费
2011-11-08 19:53:33   来源:   评论:0 点击:

   白血病患儿得到政府帮助 图/羊城晚报记者周巍摄  六种疾病  急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先...

  

 
白血病患儿得到政府帮助 
 
 
图/羊城晚报记者 周巍 摄


  六种疾病

  急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄

  一旦孩子患上白血病、先天性心脏病等重大疾病,对家庭无疑是沉重打击。尤其是农村中低收入家庭,患了大病基本负担不起。

  为解决此问题,2010年6月10日,卫生部发文,要求各地优先选择几种危及农村儿童生命健康、医疗费用高、经积极治疗预计效果较好的重大疾病开展试点,提高儿童重大疾病的医疗保障水平。

  根据卫生部规定,0—14周岁儿童患急性白血病和先天性心脏病两类重大疾病,给予标准危重病人每人8万元、中度危重病人每人10万元的治疗经费支持(高危病人不予资助)。广东将把这一标准上调,给予标准危重病人每人10万元、中度危重病人每人15万元、高危病人每人22万元的经费支持,报销时个人最少只需负担10%的费用。

  广州番禺和潮州潮安被列入了首批试点。试点成效如何?是否可以进一步推广?羊城晚报记者为此进行调查,得知该政策“推行比想象中顺利”,今年底到明年初有望在全省推开。

  【番禺试点剖析】

  申请流程半小时办完

  番禺区卫生局办公室副主任贾琪敏接受记者专访时表示:“目前我们已经帮助了20名患儿,其中先天性心脏病18例、急性白血病2例。”

  “从办理手续来看,一个患者从申请到完成流程,只需要不到半个小时。”贾琪敏说,患儿家长只要带本人身份证、户口本和孩子的病历、医院出示的证明及照片,即可办理申请手续。

  “由于白血病的化疗分几个阶段,报销要多次申请,但也只需要很短的时间就能走完流程。”贾琪敏说,由于有“底表”,只消稍加改动就可以成功申报。

  至于申请报销有哪些条件?贾琪敏说:一、必须是番禺区的农民,或者有农村户口的居民;二、必须是参加了新型农村合作医疗的家庭。他透露,目前番禺区有53万人参加了新农合,参保率达99.8%。这意味着番禺区的农村患儿基本上都符合申报条件。

  医疗费最高可报销9成

  根据政策,急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄六种疾病,除在定点医院的报销比例为限定费用的70%外,若家庭属于低保户,还可以再增加20%的报销比率。也就是说,报销上限可以达到90%。

  贾琪敏说,如果不是低保户,并且住院费用很高,超出了特殊疾病的报销限额,超出部分患者自己先支付,回番禺后还可以按照新农合一般病的报销办法再报销一部分。

  番禺区原本就有成熟的新农合政策,但实行新政策前,儿童重症的报销比例没这么高。贾琪敏透露:“按以前的报销标准,只能报45%,并且还需要扣除起付线,药品也必须是在目录范围内的才可以报。”

  贾琪敏说,目前这一特殊政策,取消了起付线和药品范围的限制,更加实际。“农民都非常喜欢这个政策,帮他们解决了大问题。”

 



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